MiradorSalud se une a la conmemoración del Día Mundial sin Tabaco que se celebra el 31 de mayo. En esta oportunidad nuestro espacio Con Lupa pone el foco en los efectos nocivos que causa el hábito de fumar o inhalar el humo de segunda mano en la salud cardiovascular.
Un estudio presentado en el Congreso Mundial de Cardiología de la World Heart Federation, en abril de 2012, en la ciudad de Dubai, reveló que un número importante de fumadores alrededor del mundo saben que este hábito causa cáncer de pulmón, pero pocos tienen la información de que puede tener efectos nocivos en su salud cardiovascular. Además, la investigación reportó que una gran mayoría de los fumadores desconocen que el humo de segunda mano aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular y accidentes cerebrovasculares en los fumadores pasivos.
El reporte titulado “Daño cardiovascular causado por el consumo de tabaco y el humo de segunda mano” (“Cardiovascular harms from tobacco use and secondhand smoke”) reveló cifras impactantes.
Aun cuando el consumo de cigarrillo ha disminuido en los países desarrollados, su uso continúa aumentando en las naciones de bajos y medianos ingresos.
Más de 40% de los fumadores del mundo se concentra en países emergentes como la India y China.
La mitad de todos los fumadores consultados en China y una tercera parte en India y Vietnam no sabían que su hábito podía causarles enfermedad cardiovascular.
En varios países como la India, Uruguay, Corea del Sur y Polonia, alrededor de 50% de los fumadores sondeados desconocía que este hábito era un factor de riesgo de accidentes cerebrovasculares. En China, esta cifra alcanzó más de 70%.
En Francia, aproximadamente, 14% de los fumadores encuestados y 17% en Nueva Zelanda y Brasil ignoraban que el hábito de fumar causaba accidentes cerebrovasculares.
En los EEUU 13% de los fumadores consultados no sabía que fumar causaba enfermedad cardiovascular y 24% ignoraba que puede ser un factor de riesgo de accidentes cerebrovasculares.
Fumadores causan daño a otros sin saberlo
En China 57% de los fumadores entrevistados no sabía que el humo de segunda mano causaba enfermedad cardiovascular.
Incluso, en países que tienen un sistema de salud bien desarrollado con leyes que regulan y controlan el consumo de cigarrillo y tabaco como Canadá, EEUU, Reino Unido y Australia, aproximadamente, de 30% a 50% de los fumadores no sabía ni entendía cómo el humo de segunda mano podía afectar la salud cardiovascular.
Humo de segunda mano
El humo de segunda mano también se conoce como humo de tabaco en el ambiente. Es una combinación de aquel que proviene del extremo encendido del cigarrillo, o cigarro, y del exhalado por los fumadores. Afecta a los individuos que suelen estar cerca de las personas que fuman.
No hay evidencias de un grado seguro de exposición al humo de segunda mano. Los fumadores pasivos presentan 30% de aumento del riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular y se calcula que alrededor de 35.000 personas mueren anualmente por problemas cardiovasculares como resultado de la exposición al humo del cigarrillo en el ambiente.
El humo del tabaco contiene, aproximadamente, 4.000 compuestos químicos.
¿Cómo el hábito de fumar daña su sistema cardiovascular?
El riesgo de una persona de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias y accidentes cerebrovasculares se incrementa de acuerdo con el número de cigarrillos consumidos y el tiempo de duración del hábito.
- Los fumadores que consumen una cajetilla diaria tienen un riesgo de 2 a 4 veces mayor de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias que los no fumadores.
- Las personas que fuman duplican su riesgo de desarrollar accidentes cerebrovasculares.
- Fumar triplica el riesgo de fallecer por enfermedad de las arterias coronarias tanto en hombres como en mujeres de mediana edad.
¿Cuáles son los mecanismos?
La capacidad de dilatación de las arterias depende del endotelio vascular, que es una fina capa de células que recubre la superficie interna de las arterias. La alteración de esa función es una de las manifestaciones precoces del proceso de ateroesclerosis.
Las células endoteliales, en condiciones normales, producen óxido nítrico (ON), una sustancia que dilata las arterias.
Varios estudios experimentales han demostrado que ciertos componentes del humo del cigarrillo disminuyen la disponibilidad del óxido nítrico, esto produce daño de la función de dilatación de arterias como las coronarias y conduce al desarrollo de enfermedad cardiovascular.
Algunos compuestos químicos del humo del cigarrillo dañan el revestimiento interno de las arterias lo cual contribuye a la formación progresiva de la placa de ateroma que estrecha las arterias.
El infarto de miocardio ocurre cuando se forma un coágulo de forma aguda, generalmente, debido a la ruptura de la placa de ateroma, lo cual puede ocurrir en cualquier momento. El coágulo resultante puede obstruir parcial o totalmente el flujo de sangre al músculo cardíaco. Si la obstrucción de la arteria es severa parte del músculo cardíaco muere, en otras palabras, se produce un infarto al miocardio.
Muchas de las sustancias químicas que provienen del cigarrillo al entrar a la circulación “irritan” la placa de ateroma y desencadenan su ruptura, la cual también puede producirse por cambios de la velocidad y turbulencia de la sangre.
Otros efectos del humo del cigarrillo
• El monóxido de carbono es un gas tóxico, proviene de la combustión del tabaco con el papel. Se adhiere a la hemoglobina de la sangre y hace disminuir la capacidad de esta para abastecer al organismo de la cantidad de oxígeno que necesita y, además, contribuye al desarrollo del proceso de ateroesclerosis.
• La nicotina estimula la producción de adrenalina, lo cual aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
• Aumenta la tendencia de la formación de coágulos, esto incrementa el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
• Se eleva la concentración de los radicales libres y se incrementa la oxidación del colesterol LDL (colesterol malo) que contribuye a la formación de la placa de ateroma.
• Aumentan los procesos inflamatorios.
Todos estos efectos ocurren de forma aguda, es decir, inmediatamente después de inhalar o aspirar el humo del cigarrillo.
Posteriormente, se observa aumento de los triglicéridos y del colesterol LDL (colesterol malo), y disminución del colesterol HDL (colesterol bueno).
Recomendaciones
Usted incrementa su riesgo de padecer un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular cada vez que enciende un cigarrillo y ese riesgo persiste, al menos, de 24 a 48 horas.
Si usted deja de fumar hoy, no solo está disminuyendo su riesgo a largo plazo de padecer un evento catastrófico, usted está reduciendo su riesgo inmediato al eliminar los efectos agudos del humo.
La buena noticia es que la probabilidad de fallecer por enfermedad de las arterias coronarias se reduce a la mitad, y el riesgo de morir por un accidente cerebrovascular se reduce en 42% después de los 5 primeros años de haber dejado de fumar.
Las personas que han tenido un infarto de miocardio y dejan de fumar pueden reducir a la mitad las probabilidades de fallecer o presentar otro evento.
Dejar de fumar reduce a la mitad la probabilidad de desarrollar aneurisma abdominal. Igualmente, se reduce progresivamente el riesgo de desarrollar enfermedad vascular periférica (miembros inferiores) al cabo de los 5 años siguientes de haber abandonado el hábito
Sin embargo, se necesitan entre 10 a 15 años para aproximarse al grado de riesgo de los no fumadores.
Estas son las razones por las cuales usted debería dejar de fumar hoy.
Dra. Berdjouhi Tsouroukdissian