¿Conocía usted que existe un cuestionario de 14 preguntas que hace una estimación rápida de la calidad de su patrón dietético global (dieta), de acuerdo al modelo ideal de la dieta mediterránea (DM) tradicional? Revisemos someramente la DM, que más que una dieta, es un estilo de vida:
“Aceite de oliva (grasa principal en ensaladas y para cocinar), hortalizas/frutas (5 veces/día), cereales integrales (2 veces/día), legumbres/granos/papas (3 veces/semana), hierbas/especias (siempre: ayudan a menos sal añadida), frutos secos (moderado diario), pescados/mariscos (3 veces/semana), queso/yogurt (sin grasa, 2 veces/día), huevos (2-3 veces/semana), carne (<1día y más blancas que rojas), bebidas azucaradas (<1/día), vino (1 copa/día), agua y ejercicio, y la buena compañía: comer en familia y con amigos”.
El ensayo PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea), coordinado desde la Universidad de Navarra, analiza el papel de la DM como estrategia para prevenir las enfermedades cardiovasculares, primera causa de muerte mundial. Con financiamiento mayoritario del estado (Instituto de Salud Carlos III), participan 105 científicos de los principales grupos de investigación españoles que trabajan en alimentación saludable, obesidad y nutrición.
En este gran ensayo clínico, con más de 600 publicaciones en 10 años, se pretende conocer si en una muestra de ciudadanos españoles que sigue la DM tradicional suplementada con grasas naturales de origen vegetal: aceite de oliva extra virgen (1 grupo) o frutos secos (otro grupo), se evita la aparición de enfermedades cardiovasculares (muerte de origen cardiovascular, infarto de miocardio y/o accidente vascular cerebral), en comparación con un 3er. grupo al que se recomendó seguir una dieta general baja en grasas.
Para poder participar, los voluntarios (hombres de 55 a 80 años o mujeres de 60 a 80 años) debían ser sanos pero con alto riesgo cardiovascular: diabetes tipo II o tener 3 de las siguientes condiciones: 1) fumar, 2) tensión alta, 3) alteraciones en el colesterol, 4)obesidad/sobrepeso, 5) antecedentes familiares de enfermedad cardiaca precoz.
El ensayo cuenta con el mayor grupo de voluntarios reclutados en España: 7.447, de Navarra, Cataluña, País Vasco, Andalucía, Valencia, Baleares y Canarias. Con ellos se ha realizado durante estos 10 años una intervención prolongada y personalizada con sesiones grupales e individuales a cargo de dietistas-nutricionistas.
Los resultados obtenidos sugieren que la adherencia a un patrón de DM tradicional se asocia a reducciones de los factores de riesgo cardiovascular, de síndrome metabólico y de diabetes, y se cree “proporcionará las pruebas más convincentes logradas hasta ahora sobre el tipo de dieta más efectiva para prevenir los fallecimientos por enfermedades cardiovasculares.”
El cuestionario valora el seguimiento inicial del patrón alimentario mediterráneo tradicional. Cada punto que se suma se asocia progresivamente a menores índices de obesidad. Esta relación inversa fue especialmente llamativa para la obesidad abdominal: Quienes obtenían 10 o más puntos presentaban una reducción absoluta del 11,4% en obesidad abdominal respecto a los que tenían 7 o menos puntos.
Se emplea la relación cintura/altura en lugar de circunferencia abdominal: “al dividir el perímetro de la cintura, p. ej. 80 cm, entre la estatura, p. ej. 160 cm, se obtiene un cociente, en este caso 0,5: el perímetro abdominal es la mitad de la altura. Todo lo que sea subir de esta cifra y tener un cociente cintura/estatura superior a 0,5 hace que empiecen los problemas como los riesgos de diabetes, hipertensión, infarto o de accidente cerebrovascular”.
¿Las preguntas?
1. ¿Usa usted el aceite de oliva como principal grasa para cocinar? (Sí: 1 punto)
2. ¿Cuánto aceite de oliva consume en total al día (incluyendo el usado para freír, comidas fuera de casa, ensaladas, etc.)? (4 o más cucharadas soperas: 1 punto)
3. ¿Cuántas raciones de verduras u hortalizas consume al día? (2 o más raciones de 200 g: 1 punto)
4. ¿Cuántas piezas de fruta (incluyendo zumo natural) consume al día? (3 o más al día: 1 punto)
5. ¿Cuántas raciones de carnes rojas, hamburguesas, salchichas o embutidos consume al día? (menos de 1 ración al día: 1 punto)
6. ¿Cuántas raciones de mantequilla, margarina o crema consume al día? (menos de 1 porción de 12 g al día: 1 punto)
7. ¿Cuántas bebidas carbonatadas y/o azucaradas (refrescos, colas, tónicas, bitter) consume al día? (menos de 1 al día: 1 punto)
8. ¿Bebe usted vino? ¿Cuánto consume a la semana? (7 o más vasos a la semana: 1 punto)
9. ¿Cuántas raciones de legumbres consume a la semana? (3 o más a la semana: 1 punto)
10. ¿Cuántas raciones de pescado-mariscos consume a la semana? (3 o más a la semana: 1 punto)
11. ¿Cuántas veces consume repostería comercial (no casera) como galletas, flanes, dulce o pasteles a la semana? (menos de 2 a la semana: 1 punto)
12. ¿Cuántas veces consume frutos secos a la semana? (3 o más a la semana, 1 punto)
13. ¿Consume usted preferentemente carne de pollo, pavo o conejo en vez de ternera, cerdo, hamburguesas o salchichas? (Sí: 1 punto)
14. ¿Cuántas veces a la semana consume los vegetales cocinados, la pasta, arroz u otros platos aderezados con salsa de tomate, ajo, cebolla o ajoporro elaborada a fuego lento con aceite de oliva (sofrito)? (2 o más a la semana: 1 punto).
Lo invitamos a responderlas y a sacar su relación cintura/altura.
Podemos buscar elementos de nuestra dieta, con nuestros ingredientes, productos y maravillosas costumbres venezolanas culinarias y alrededor de la mesa familiar, que reemplacen las tradiciones mediterráneas, y donde no haya, pues se adoptan.
María Soledad Tapia
Maria.tapia@5aldia.org.ve