Un proyecto para saber lo que come el mundo

A principios de junio de 2023 varios colegas y yo recibimos una invitación de parte de la Dra. Anna Herforth, investigadora principal de un monumental proyecto titulado: Global Diet Quality Project (Proyecto de Calidad de la Dieta Global) para participar en un seminario web en el que se lanzarían nuevos datos y herramientas para medir la calidad de la dieta en el contexto del proyecto. Gracias a los aportes de 850 informantes calificados se ha logrado la adaptación del Cuestionario de Calidad de la Dieta (DQQ por sus siglas en inglés: The Diet Quality Questionnaire) a nuevos países, aumentando el número a 117, traducidos a los idiomas nacionales, disponibles como bienes públicos globales para permitir la recopilación de datos armonizados en todos los países. Los alimentos para cada pregunta para cada país se seleccionaron siguiendo un proceso inclusivo, riguroso y consistente en todos los países. Recibimos la invitación al seminario web porque Venezuela era uno de los países incorporados con DQQ ya que logramos reunir informantes calificados de cada región del país, quienes en rigurosas entrevistas informativas on-line con representantes del proyecto, aportaron la información.

Las dietas poco saludables son uno de los principales factores de riesgo de muerte y discapacidad a nivel mundial, pero a pesar de las conexiones directas entre la calidad de la dieta, la salud y el desarrollo sostenible, la mayoría de los países carece de datos rutinarios, actualizados y comparables sobre lo que come la gente.

Las recomendaciones mundiales sobre dietas saludables para proteger contra las enfermedades no transmisibles (Organización Mundial de la Salud; World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research; International Agency for Research on Cancer, señalan que una dieta saludable debe contener:

• Al menos 400 g de frutas y hortalizas al día
• y granos integrales, legumbres y nueces o semillas
• y al menos 25 g de fibra al día
• y menos del 10% (idealmente menos del 5%) de la energía total de azúcares libres
• y menos del 10% de la energía total de grasas saturadas
• y menos del 30% de grasa total
• y menos de 5 g de sal al día
• y poca o ninguna carne procesada y carne roja limitada a
• no más de 350–500 g por semana.

El Proyecto de Calidad de la Dieta Global es una colaboración entre Gallup, el Departamento de Salud y Población Global de la Universidad de Harvard y la Alianza Global para Mejorar la Nutrición (GAIN por sus siglas en inglés), junto con muchas partes interesadas globales que trata de cerrar la brecha crítica que existe en los datos de calidad de la dieta global.

En otras palabras, el proyecto busca saber qué y cómo come el mundo y tiene como objetivo recopilar datos sobre la calidad de la dieta en la población adulta general en todos los países del mundo y proporcionar las herramientas para un seguimiento válido y factible de la calidad de la dieta dentro de los países. El proyecto permite, por primera vez, la recopilación de datos dietarios consistentes y comparables entre países.

El Cuestionario de Calidad de la Dieta (DQQ por sus siglas en inglés: The Diet Quality Questionnaire), recopila datos estandarizados para indicadores de la adecuación de la dieta y la protección de la salud contra las enfermedades no transmisibles (ENT) en todos los países. Mide el consumo de 29 grupos de alimentos seleccionados en función de su relación con la nutrición y la salud, la sostenibilidad y las pautas dietéticas basadas en alimentos, en consonancia con los indicadores y recomendaciones de las Naciones Unidas:

1) Grupos de alimentos (29 en total)

• Un grupo de alimentos se define como un conjunto de alimentos que comparten propiedades nutricionales o características biológicas o culinarias similares.

2) No se pregunta directamente sobre los grupos de alimentos. Más bien, están representados por alimentos centinela.

– Los alimentos centinela son los alimentos que se consumen con mayor frecuencia dentro de un grupo de alimentos en una población determinada.

– Estos alimentos capturan una gran proporción de personas que consumen cualquier producto en ese grupo de alimentos.

– No se pretende que los ejemplos de alimentos centinela para cada pregunta constituyan una lista exhaustiva de todos los alimentos posibles en ese grupo de alimentos.

Es un cuestionario pionero que toma solo cinco minutos para completar, todas las preguntas son “Sí” o “No”, está completamente validado contra métodos existentes mucho más costosos y puede generar datos disponibles en cuestión de semanas. Este nuevo enfoque revela diferencias entre lo que comen hombres y mujeres en zonas rurales y urbanas, y destaca el consumo de alimentos que promueven la salud y los que no. Abre un mapa completamente nuevo de dietas, a nivel mundial y subnacional.

No todos los alimentos disponibles en el país aparecerán en el DQQ. Muchos productos alimenticios se han excluido intencionalmente porque no son los más comunes, no son necesarios después de enumerar los artículos que ya están en la pregunta, se consumen en cantidades <15 gramos o pueden no entenderse de manera consistente.

Basándose en los 29 grupos de alimentos para los que se recopilan datos en el DQQ, se pueden derivar los siguientes indicadores sobre la calidad de la dieta y los patrones de la dieta en una población:

• Puntaje mínimo de diversidad de dieta para mujeres (MDD-W) que representa la probabilidad de adecuación de micronutrientes, validado para mujeres de 15 a 49 años en países de ingresos bajos y medianos
• y Puntajes de Diversidad Dietética para la población general
• Consumo de los cinco grupos de alimentos recomendados (TODOS-5)
• Puntaje de Recomendaciones Dietéticas Globales (GDR) para la población general
• ENT-Protección y ENT-Riesgo (Protección contra y Riesgo para ENT) ENT: enfermedades no transmisibles.
• Consumo de grupos de alimentos específicos de interés, tales como: legumbres, frutos secos y semillas, cereales integrales, procesados, carnes, refrescos, bebidas dulces, fideos instantáneos y otros snacks ultraprocesados

Estos cuestionarios ya se han implementado en 56 países a la fecha de junio de 2023 por el Gallup World Poll.

Aquí una guía para utilizar el DQQ: Guía.

Los hallazgos de 41 países encuestados en 2021 se detallan en el informe: “Midiendo lo que come el mundo: Perspectivas desde un nuevo enfoque” y ofrecen una perspectiva de las formas en que las dietas en todo el mundo no son saludables, allí donde lo son y entre cuáles poblaciones.

El 8 de marzo de 2022 hablamos de este proyecto en MiradorSalud: La dieta saludable y su costo. ¿Sabemos lo que comemos los venezolanos y lo que cuesta?

Allí decíamos esto:

Venezuela no tiene datos de DQQ. Los coordinadores del proyecto señalan que los DQQ son adaptados a cada país según los alimentos que consumen, y pueden ser implementados con facilidad por cualquier equipo de encuestas interesado en recopilar información sobre la calidad de la dieta. Estas herramientas de baja carga están disponibles para equipos locales.  En América Latina existen para: Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, República Dominicana, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Paraguay, Perú, Trinidad y Tobago y Estados Unidos. Esperamos tener noticias sobre Venezuela muy pronto.

Bueno, un poco más de un año después, las tenemos.

Al entrar al portal: https://www.dietquality.org/ puede explorar por país, puede buscar Venezuela, ver y descargar su DQQ: https://www.dietquality.org/countries/ven

El hecho de que Venezuela ya cuente con su DQQ es el primer gran paso. El siguiente es aplicar el cuestionario en el país.

Les seguiremos contando.

María Soledad Tapia