En la entrega de la semana pasada celebramos el primer aniversario de MiradorSalud, revisando los temas de Salud Pública abordados en nuestra web. En esta semana daremos una visión de conjunto sobre los temas publicados en la sección de Vacunas.
Las vacunas, la intervención de mayor impacto en salud después de la potabilización del agua, están viviendo una época de oro, tema muy bien analizado en el artículo de la sección Con lupa titulado: Las vacunas – ejemplo de innovación… y en el artículo La virtud de las vacunas de esta sección. El éxito se traduce en mayor inversión, avances tecnológicos y mayores coberturas de inmunización debidas, en una parte, a la configuración de alianzas y modelos de financiamiento, aplicados para introducir las nuevas vacunas en los países más pobres.
Durante este primer año hemos mencionado la introducción de nuevas vacunas (rotavirus, neumococo o VPH) en países africanos como Zimbabue, Ruanda, Ghana, asiáticos como Yemen, latinoamericanos como México o europeos como el Reino Unido. La introducción acelerada de estas vacunas en países en desarrollo muestra las nuevas rutas de las inmunizaciones, un verdadero progreso en este campo.
Contamos con alegría que India, uno de los 4 países con polio endémico, cumplió un año sin polio en enero de 2012 y ahora van 2 años. También relatamos el apoyo del Rotary Internacional y la Fundación de Bill y Melinda Gates para eliminar la poliomielitis en Nigeria, Pakistán y Afganistán, un trabajo que ha tenido muchas dificultades, descritas en esta web. La polio es la enfermedad que más cerca está de erradicarse en estos tiempos.
India es un país que ha mostrado un auge en la industria de vacunas y exporta el 70% de su producción. Este año recibió la certificación de OMS para la regulación de las vacunas producidas en el país, hecho que fue reseñado en nuestra web.
Uno de los adelantos de esta época ha sido el florecimiento de la investigación para producir vacunas novedosas, utilizando la genómica e ingeniería genética (clonar, expresar y producir proteínas en vectores), la vacunología “inversa o reversa” que permite ubicar proteínas inmunogénicas, en un genoma almacenado en un archivo de computadora, y las vacunas de ADN.
En MiradorSalud, se han revisado estudios clínicos con vacunas de avanzada, elaboradas contra micoorganismos que son difíciles de abordar, como, por ejemplo, la inmunización contra el meningococo serogrupo B (Neisseria meningitidis), donde se utilizó la tecnología de la vacunología inversa y las vacunas recombinantes contra el dengue y el virus de inmuno deficiencia humana (VIH).
Así mismo, informamos las novedosas estrategias utilizadas para modificar el curso de la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson, cuyas vacunas contienen péptidos que inducen anticuerpos contra los componentes beta-amyloide o alfa-sinucleína y mejoran el pronóstico de la enfermedad, de la vacuna anti-nicotina y mostramos el camino hacia la vacuna contra la Salmonella, mediante la identificación en el genoma de proteínas inductoras de inmunidad. También es bueno recordar que publicamos la noticia sobre la secuenciación del genoma del Plasmodium vivax, uno de los parásitos que causan la malaria, lo que abre rutas hacia el desarrollo de una vacuna contra la malaria, que ha sido muy difícil de lograr.
Se incluyeron noticias sobre las vacunas de ingeniería genética y de ADN contra la influenza, la utilización de células dendríticas en el tratamiento del VIH y otras enfermedades, nuevos vectores para vacunas humanas y la utilización de cultivos celulares para crecer el virus de influenza.
Se reseñaron nuevos resultados con las vacunas del virus del papiloma humano (VPH) y la aprobación de nuevas vacunas como la de meningitis y la combinada hexavalente que contiene antígenos contra 6 enfermedades, lo que disminuye el número de inyecciones en los niños.
Con respecto a la seguridad de la vacunas, se tocó el tema de la relación de la vacuna triple y el autismo, de falta de asociación de las vacunas con choques anafilácticos y de la ausencia de riesgo de invaginación intestinal con la vacuna de rotavirus en Estados Unidos.
Se tocaron aspectos de la inmunización vinculada a la salud pública como el impacto de la vacuna contra el neumococo en Suecia, la disminución del riesgo cardiovascular con la vacuna contra la influenza, la importancia de la vacuna de VPH en Europa, las recomendaciones del CDC para la vacuna de influenza, la efectividad de la inmunización en la pandemia de 2009 y la lucha por aumentar la utilización de la vacuna de rotavirus, particularmente en América Latina. Las vacunas para adolescentes y adultos también fueron tratadas.
También informamos sobre el alerta que vivió la vacuna de influenza de Novartis producida en Italia, el cual fue revertido después de una investigación, y el adelanto de la edad en la aplicación de la vacuna del sarampión en España, debido al incremento de los casos en ese país.
Un punto importante en este avance de las vacunas es el tema de alianzas que tienen un efecto muy importante en el desarrollo de nuevas vacunas y en su distribución y cobertura. Se informó sobre los acuerdos entre AERAS, la empresa de biotecnología más grande del mundo, y GlaxoSmithKline (GSK) para probar una vacuna de GSK contra la tuberculosis (TB) en India, Kenia y Sudáfrica, entre AERAS y la firma China CNBG para desarrollar nuevas vacunas para la TB, entre la Fundación de Bill Clinton (CGI) y GAVI Alliance, unidos por las vacunas, y el acuerdo firmado por GAVI Alliance y la industria para reducir el precio de las vacunas para el rotavirus.
Para celebrar el día mundial de la TB, nos referimos al lanzamiento del Plan Global para desarrollar una vacuna contra TB con la participación de múltiples actores. También, celebramos la semana mundial de la vacunación.
Para cerrar el tema de las asociaciones, es importante llamar la atención sobre el Master en Vacunología, publicitado en MiradorSalud. Este master, que ya va por su tercera edición y es dictado por la Universidad de Siena y la empresa Novartis, es un muy buen ejemplo de alianza entre la academia y la industria.
Finalizamos con los premios otorgados al esfuerzo logrado por el Proyecto Vacunas contra la Meningitis para desarrollar una vacuna, a un costo muy bajo y específica para África (vacuna MenAfriVac) y el premio del BBVA dado a Ciro de Quadros por su liderazgo en la lucha contra la polio y el sarampión.
Irene Pérez Schael
